CONCEPTO MacMahon. “Estudio de la distribución de las enfermedades en el hombre y de los factores que determinan su frecuencia”
Fines teóricos de la epidemiología Según Jenicek:
- 1. Exactitud: debe reducir y eliminar los sesgos.
- 2. Clasificación: debe proporcionar la información básica necesaria para su posterior desarrollo taxonómico.
- 3. Razonamiento: reforzar los criterios clínicos y de salud.
- 4. Normalidad: contribuir a la mejora de los conceptos de “normalidad” de los fenómenos de salud.
- 5. Representatividad.
Fines prácticos de la epidemiología
- 1. Contribuir a la elección de los mejores métodos diagnósticos.
- 2. Identificar las magnitud de la enfermedad.
- 3. Descubrir la causa.
- 4. Evaluar la eficacia de los programas de salud.
- 5. Vigilancia epidemiológica.
Resumen de los fines de la epidemiología
- Análisis de la situación de salud. Se realiza con las medidas de frecuencia.
- Investigación de los factores de riesgo. Útiles son las medidas de impacto y los estudios descriptivos.
- Evaluación de la eficacia de las intervenciones sanitarias. A través de los estudios experimentales.
- Evaluación de la utilidad de las pruebas diagnósticas. A través de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y la razón de probabilidad.
EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
- 1. Etapa descriptiva:
- Observación del fenómeno epidemiológico.
- Tabulación y comparación de los datos observados.
- 2. Etapa analítica:
- Elaboración de una hipótesis que analice:
- La población.
- El efecto esperado y desarrollado.
- La causa o el factor de riesgo
- Relación dosis-respuesta.
- Relación tiempo-respuesta
- 3. Etapa experimental:
- Experimentación de la hipótesis.
- Informe o formulación de una ley
DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS
- Estudio de cohorte o seguimiento. Es no experimental, observacional, longitudinal o prospectivo. El efecto que se investiga no está inicialmente presente.
- Análisis de los resultados
- La medida de frecuencia obtenida en un seguimiento es la incidencia.
- Incidencia acumulada (riesgo).
- Nº de nuevos casos aparecidos / Nº de personas libres del problema al principio del seguimiento
- Densidad de incidencia (tasa).
- Nº de nuevos casos aparecidos / Suma de tiempos que cada individuo ha permanecido en riesgo
- Riesgo relativo, también llamado razón de incidencias. Permite conocer en qué medida la incidencia en los expuestos es mayor, menor o igual que en los no expuestos.
- Incidencia en expuestos / Incidencia en no expuestos
- Razón de riegos y razón de tasas
- Razón de riesgos. Es el riesgo relativo utilizando la incidencia acumulada.
- Incidencia acumulada de expuestos / Incidencia acumulada de no expuestos
- Razón de tasas. Es el riesgo relativo utilizando la densidad de incidencia.
- Densidad de incidencia de expuestos / Densidad de incidencia de no expuestos
- Medidas de impacto potencial Estimación de cuánto se podría reducir el daño si se pudiera eliminar la exposición.
- Riesgo Atribuible. Cuantifica el exceso de riesgo.
- Incidencia en expuestos- incidencia en no expuestos
- Proporción Atribuible en expuestos. Indica la proporción del efecto que se podría eliminar si desapareciera la exposición.
- Riesgo Atribuible / Incidencia en expuestos
- Estudios de casos y controles. Compara personas en las que el efecto ha aparecido (casos), con personas en las cuales el efecto no se ha producido (controles).
- Odds Ratio (OR), Razón de Ventajas o Razón de Oportunidades.
- Odds de exposición en casos (a:c) / Odds de exposición en controles (b:c)
- Factor riesgo aparece efecto (caso) no aparece (controles) a b
- No factor riesgo aparece efecto (caso) no aparece (controles) c d
No hay comentarios:
Publicar un comentario